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淋病易从伤口感染
jk170.com 发布:2008-2-15 9:55:55 来自:转载

  提起淋病,一般人都以为是淋菌性尿道炎或淋菌性子宫颈炎。然而,近年发现,当人体抵抗力下降时,淋球菌也可通过血液循环,在全身播散,引起严重的症状,医学上称为“播散性淋病”。播散性淋病因其具有隐秘性,对人体的危害很大,约0。5%一1。0%的淋病患者会并发此病,引起扩散性感染如淋菌性败血症、淋菌性菌血症、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎、淋菌性脑膜炎等。

        淋菌性败血症的临床表现为发热,通常是在38%一40℃之间,个别重病患者体温可高达40%,但寒战却不常见,部分病人会有皮肤丘疹、淤斑,脓疱性、出血性或坏死性皮肤损害。在皮损处,用荧光免疫染色可查到淋球菌,细菌培养有淋球菌生长,PCR检测淋球菌DNA呈阳性。

  淋菌性菌血症的合并症之一菌性角化症常与淋菌性关节炎并发,好发于手足、踝跟部和腰部。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色、铜红色或灰白色,皮损中找不到淋球菌,掌跖的皮损呈角质增生,大片角化。

  淋菌性关节炎则表现为大小关节疼痛,红肿,甚至关节腔积脓,在关节周围出现脓性皮疹。皮疹数量少于30,为红斑、丘疹、水疤和坏死性脓疤等,取皮疹作淋球菌培养为阳性。有研究显示,40%-60%的成人化脓性关节炎是由淋病双球菌感染所致,80%的患者可从其宫颈、直肠、尿道或咽部培养出淋球菌。在菌血症后可为局限性大关节炎,受累关节不对称,可导致骨质破坏,引起纤维化、骨关节僵直。

  淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现,但不常见,常累及心脏主动脉瓣或二尖瓣,心脏瓣膜的快速破坏会引起亚急性或急性心内膜炎,严重的甚至能导致死亡。此外,还有不常见的淋菌性脑膜炎。

  龙先生的病症即属于“淋菌性关节炎”,查明致病原因后赵教授给他对症下药,数日后症状受到控制,病愈生院。

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