jk170.com　发布：2007-10-12 19:14:56　来自：转载

12月1日是“世界艾滋病日”。今年世界艾滋病防治宣传运动的 主题是“关注青少年，预防艾滋病——倾听，学习，尊重”。

　　据联合国艾滋病规划署和世界卫生组织测算，到1999年12月底， 全球艾滋病病毒（HIV）感染者和病人累计将达3360万，迄今已有 1630万人死于艾滋病。艾滋病的流行正在以每天约16000个新感染者的 速度增长，其中半数以上是青少年。

到1999年9月底，我国已有31个省、自治区、直辖市报告HIV感染 者15088例，其中病人477例，死亡240例。据专家估计，目前全国艾滋 病病毒感染实际人数已超过40万。

　　艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是人类免疫缺陷病毒（HIV） 感染所致。艾滋病具有传播速度快、波及地区广和死亡率高的特点。 目前由于尚没有找到杀灭HIV的有效药物和手段，因此被称为是一种不 治之症。艾滋病已成为危害人类的一大公害。消灭和控制艾滋病，不 仅是医务界，而且是整个社会共同的责任。

　　从感染HIV到艾滋病发病之前的很长时间内（平均7年以上），患 者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及周围的人并不 知道其已染病，但是这些患者仍可以传播艾滋病病毒。在不可能做 HIV血清学普查的情况下，如何早期发现和诊断艾滋病病毒感染者，是 防止该病传播的重要环节。据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前 1—4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状，表现为各种典 型的口腔病损。这是发现和诊断艾滋病病毒感染者的主要指征。鉴于 艾滋病口腔表征是诊断艾滋病病毒感染的关键症状，已引起国际上的 高度重视。世界卫生组织专门成立了艾滋病感染者口腔表征协作中心， 有关艾滋病口腔表征的研究也已成为热点。

　　与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：

　　白色念珠菌病分红斑型和假膜性两种类型。发生于上腭及舌背， 在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位， 表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有 出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相 当高的患病率，在HIV感染的不同阶段，患病率可达11—96％。口腔念 珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见，是 HIV感染后免疫抑制的早期征象。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑 可作为艾滋病的预测性指标。

　　毛状白斑是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到 舌腹部及舌背部，病变不能除去，毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中 是仅次于念珠菌病的口腔表征。它也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见 于HIV感染者和艾滋病患者，具有非常显著的特异性。非洲的研究表明， 毛状白斑具有预测发生艾滋病和诊断HIV感染的价值，对HIV的诊断率 甚至可达95％。在美国和欧洲的研究也获得了类似的结果。因此对毛 状白斑的出现应予以高度重视。

　　牙周病表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并 可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者， 19—29％有牙周炎。

　　卡波济肉瘤单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或 无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，大量出 现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至 少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡 波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑。

　　从流行病学资料显示，所有HIV阳性或艾滋病患者，从婴幼儿至成 年人，均可发生口腔损害。通常发病最多的为男性同性恋患者、异性 恋者、静脉注射毒品者等成年人人群。随感染范围的扩大，HIV阳性的 儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。

　　艾滋病患者往往因为口腔症状而就诊于口腔科。因此作为口腔科 医生，应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断，并采取必要的治 疗措施和手段，防止艾滋病的传播。

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