诊断潜伏梅毒(包括获得性和先天性潜伏梅毒)并不容 易,不能仅凭血清阳性或阴性而肯定诊断或否定梅毒。诊断 潜伏梅毒,必须从多方面综合分析,然后才可下结论。 (1)要有可靠的病史。患者是否有婚外性交史、结婚几 次,有否同性恋史,是否接受过输血,父母是否患过梅毒,尤 其是母亲患病是诊断先天梅毒的重要依据,这些都应仔细了 解询问。 (2)检查外阴部或宫颈以及其他可发生下疳的部位有否 遗留瘢痕,是否有二期梅毒疹和树胶样肿表现或已愈合但遗 留有痕迹,有否先天梅毒体征如郝秦生齿征、神经性耳聋、实 质性角膜炎、马鞍鼻和口周放射状沟纹等,有否心血管系统、 神经系统、骨骼、眼和肝脏等病变以及相应的阳性体征。 (3)梅毒血清试验阳性,并排除了生物性和技术性的假 阳性;在进行非梅毒螺旋体抗原定性及定量试验阳性的基础 上,还必须再做梅毒螺旋体特异性试验,如梅毒螺旋体颗粒 凝集或荧光密螺旋体抗体吸收试验等。